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改建建设工程消防备案确认单

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日期:2014-11-11

工程名称  工程所在建筑名称  工程 具体地址  
单位类别 单位名称 
联系人 
联系电话 
申报单位 (加盖公章)   所在建筑建设单位 (加盖公章) 
 
 
类  别 
□改变用途     □装修  
改建建设工程所在建筑是否存在所述情况 
1、建筑面积大于500平方米的 □歌舞厅 □录像厅 □放映厅 □卡拉OK厅 □夜总会□游艺厅 □桑拿浴室 □网吧 □酒吧 □具有娱乐功能的餐馆 □具有娱乐功能的茶馆 □具有娱乐功能的咖啡厅 
2、建筑面积大于1000平方米的 □托儿所的儿童用房 □幼儿园的儿童用房,□儿童游乐厅 □其它室内儿童活动场所 □养老院 □福利院 □医院的病房楼 □疗养院的病房楼 □中小学校的教学楼 □中小学校的图书馆 □中小学校的食堂 □学校的集体宿舍 □劳动密集型企业的员工集体宿舍 
3、建筑面积大于2500平方米的 □影剧院 □公共图书馆的阅览室 □营业性室内健身场馆 □营业性室内休闲场馆 □医院的门诊楼 □大学的教学楼 □大学的图书馆 □大学的食堂 □劳动密集型企业的生产加工车间 □寺庙 □教堂 
4、建筑面积大于10000平方米的 □宾馆 □饭店 □商场 □市场   5、建筑面积大于15000平方米的 □民用机场航站楼 □客运车站候车室 □客运码头候船厅 
6、建筑面积大于20000平方米的 □体育场馆 □会堂 □公共展览馆的展示厅 □博物馆的展示厅 
7、□设有上栏所列人员密集场所的建筑内其他建设工程(除建筑面积小于等于5000 m2的办公场所外) 
8、□国家机关办公楼 □电力调度楼 □电信楼 □邮政楼 □防灾指挥调度楼  
□广播电视楼 □档案楼 
9、□单体建筑面积大于40000平方米的公共建筑内的建设工程 □建筑高度超过50米的公共建筑内的建设工程 
 
   □ 不存在上述所列的任何一项 
 
备案表填写说明 
一、在填表前,应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》,并确知享有的权利和应尽的责任。 
二、表格设定的栏目,要逐项填写;不需填写的,要划去。未确定监理单位的,不填写相应栏目。“备案人”、“联系人”、“联系电话”必须填写有效的联系方式。 
三、表格中出现多个“□”,表示有多个内容可供选择,在选中内容前的“□”内打“√”。 
四、“工程简要说明”应包括建设工程所处位置、满足防火间距的情况和工程总指标等内容。 
五、《建设工程消防备案确认单》中“申报单位”、“所在建筑建设单位”应分别加盖公章

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